page_banner

Shigella: vaikne epideemia, mis ohustab meie tervist ja heaolu

Shigella on gramnegatiivsete bakterite perekond, mis põhjustab šigelloosi, raskekujulist kõhulahtisust, mis võib ravimata jätmisel olla eluohtlik.Shigelloos on suur rahvatervise probleem, eriti arengumaades, kus sanitaar- ja hügieenitavad on halvad.

ww (1)

Shigella patogenees on keeruline ja hõlmab mitmeid virulentsusfaktoreid, sealhulgas bakterite võimet tungida ja paljuneda sooleepiteelis.Shigella toodab ka mitmeid toksiine, sealhulgas Shiga toksiini ja lipopolüsahhariidi endotoksiini, mis võivad põhjustada põletikku, koekahjustusi ja düsenteeriat.

Shigelloosi sümptomid algavad tavaliselt kõhulahtisuse, palaviku ja kõhukrambidega.Kõhulahtisus võib olla vesine või verine ning sellega võib kaasneda lima või mäda.Rasketel juhtudel võib šigelloos põhjustada dehüdratsiooni, elektrolüütide tasakaaluhäireid ja isegi surma.

ww (2)

Shigella levik toimub peamiselt fekaal-oraalsel teel, tavaliselt saastunud toidu või vee tarbimise või saastunud pindade või esemetega kokkupuutel.Bakterid võivad levida ka inimestevahelise kontakti kaudu, eriti rahvarohketes või ebasanitaarsetes tingimustes.

Viimastel aastatel on Shigella-nakkused kogu maailmas jätkuvalt oluliseks rahvatervise väljakutseks.Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) teavitati 4. veebruaril 2022 ebatavaliselt suurest hulgast ulatuslikult ravimiresistentse (XDR) Shigella sonnei juhtudest, millest on alates aastast teatatud Ühendkuningriigis ja Põhja-Iirimaal ning mitmes teises Euroopa piirkonna riigis. 2021. aasta lõpp. Kuigi enamik S. sonnei nakkusi põhjustab haiguse lühiajalist kestust ja surmajuhtumeid, on multiresistentne (MDR) ja XDR-shigelloos rahvatervise probleem, kuna ravivõimalused on mõõdukate kuni raskete haigusjuhtude puhul väga piiratud.

ww (3)
Shigelloos on endeemiline enamikus madala või keskmise sissetulekuga riikides (LMIC) ja on verise kõhulahtisuse peamine põhjus kogu maailmas.Igal aastal põhjustab see hinnanguliselt vähemalt 80 miljonit verise kõhulahtisuse juhtu ja 700 000 surmajuhtumit.Peaaegu kõik (99%) Shigella infektsioonid esinevad LMIC-des ning enamik juhtudest (~70%) ja surmajuhtumitest (~60%) esineb alla viieaastastel lastel.Arvatakse, et <1% juhtudest ravitakse haiglas.

Lisaks on antibiootikumiresistentsete Shigella tüvede esilekerkimine muutunud üha suuremaks probleemiks, kuna paljud piirkonnad on teatanud resistentsuse suurenemisest tavaliste šigelloosi raviks kasutatavate antibiootikumide suhtes.Kuigi käimas on jõupingutused sanitaar- ja hügieenitavade parandamiseks ning antibiootikumide asjakohase kasutamise edendamiseks, on Shigella nakkuste jätkuva ohuga tegelemiseks vaja pidevat valvsust ja koostööd kogu ülemaailmses tervishoiuringkonnas.

Shigelloosi ravi hõlmab tavaliselt antibiootikume, kuid resistentsus tavaliselt kasutatavate antibiootikumide suhtes on muutumas üha tavalisemaks.Seetõttu on ennetusmeetmed, nagu sanitaar- ja hügieenitavade parandamine, ohutute toidu- ja veeallikate tagamine ning antibiootikumide asjakohase kasutamise edendamine, Shigella leviku tõkestamiseks ja shigelloosi esinemissageduse vähendamiseks kriitilise tähtsusega.

ww (4)


Postitusaeg: 15. aprill 2023